关注 | 这家县级医院的“博士门诊”很受追捧！原来是有“后台”！一做还是七年...

广医三院心内科龙门帮扶路 

一做就是七年

为提高基层医疗机构的诊疗水平，广州医科大学附属第三医院（以下简称：广医三院）作为龙门县人民医院的对口支援单位，一直以来对其进行大力帮扶。其中，广医三院心内科作为帮扶先行军，从2011年起就与龙门人医的内科达成联盟关系，并随着时代发展不断创新工作模式，经过七年帮扶和支援，两院心血管内科专科联盟已成为两院合作的品牌项目，高质量的医疗服务惠及当地百姓，深受患者欢迎，让每年近6000多名群众在家门口就享受到了省城三甲医院的优质医疗服务。

广医三院与龙门县人民医院心内科专科联盟揭牌仪式

“你们不仅仅是挽救了一个生命，

更挽救了一个家”

今年上半年某日，龙门县一位普通职工突发广泛前壁心肌梗死，经卫生院转诊至龙门县人民医院。当晚，下乡帮扶的广医三院心内科医生组织该院医护人员展开抢救，在急诊科现场指导溶栓禁忌排查和溶栓治疗，经过积极救治患者胸痛症状缓解。在确定生命体征平稳后，龙门县人民医院马上派出救护车将患者转运至有手术条件的广医三院。约2小时的路程里，广医三院心内科驻点医生全程陪同及监护，同时以微信和电话方式通知广医三院胸痛中心开通绿色通道、启动导管室。待患者在凌晨1点到达广医三院时，导管室已经激活完毕，手术医生、护士、技师均已到位。

经过彻夜的积极救治，这位才五十多岁的患者冠脉血管得到了最大限度的复流，生命之河再次灌溉了濒临坏死的缺血心肌。在术后第三日，患者各项指标均明显恢复，心脏彩超提示前壁功能恢复良好，经过评估，患者可以出院，转回龙门县当地医院进行后续心脏康复治疗。出院当天，患者家属握着主管医生的手动情的说：我们不敢想象，他才五十几岁就倒下的话，这个家的天就塌了，你们不仅仅是挽救了一个生命，更挽救了一个家。

这样的双向转诊例子，在过去7年的帮扶与合作中，其实有很多很多。据不完全统计，每年由龙门到广医三院心内科就诊的急诊或平诊患者约400人次，7年则是接近3000人次！积跬步以成千里，这巨大的数字背后，其实是坚持多年的博士门诊、专科联盟、精准帮扶等扎扎实实的工作在起作用。

每月博士门诊平均每天接诊四十余个号，受当地百姓热捧

龙门县人民医院心血管内科起初在县医院里并不突出，面临着医生学历不够高、资历较浅等问题，没有能够很好吸引百姓留在当地就医。针对这点，广医三院心血管内科每月下沉专家开展博士专家门诊，服务当地百姓的同时，对当地医生进行带教。

自2011年起至今，广医三院每月均派出心血管专家到龙门县人民医院的门诊坐诊。“县人民医院每月都有博士出诊”，此举，让县里患有冠心病、高血压、心律失常等心血管及相关疾病的患者更好地得到合理规范的预防、康复治疗，让老百姓在家门口就能享受三甲医院专家的医疗服务，大大方便了群众就医。慢慢的，博士门诊很受当地百姓的热捧，龙门人医的心内科也越来越受到当地百姓的信赖。

联合开展专科义诊活动惠及龙门百姓

为了更好服务当地百姓，龙门县人民医院多次联合广医三院心内科专家开展大型义诊活动，受到当地群众热烈欢迎。义诊不仅仅为广大患者提供免费的诊疗、健康咨询等服务，还为当地群众带来各类科普知识。除了县城里的义诊活动，七年多来，广三心内科的专家还深入乡镇卫生院或自然村，把医疗服务送到了田间地头，使县里广大心血管疾病患者在家门口就能享受广州大医院专家的诊疗服务，真正使患者得到实惠。

    七年七届基层心血管病论坛，

让基层与前沿接轨 

为了让龙门县人民医院的医生能够更方便的学到国内外心血管疾病的最新学术进展和诊疗策略、拓宽业务视野、提高龙门县医护人员业务能力，广医三院心血管内科从2011年帮扶之初开始，就决定举办基层心血管病论坛，以医生专场和护理专场的形式全面覆盖当地临床一线人员，没想到，论坛一办就是七年。七年过去了，基层心血管病论坛成为当地医护人员每年都热切期待的学术盛宴，论坛内容包括心血管疾病的治疗前沿指南解读、临床常见病多发病的基础诊治原则、专科知识里难点重点的细读、护理知识及护理技巧培训等等。出席论坛的专家也包括了广东省内各大医院的教授和主任，规格上看不像一个基层培训班，更像一个mini版的国际研讨会。无形中，这为龙门县人民医院医护人员看到国内外心血管疾病的最新学术进展及治疗策略提供了很好的窗口。

第六届广州-龙门心血管论坛

从百姓在家门口就可以享受省城专家的服务，到医护人员在家门口就能学到世界最新的专业知识，7年帮扶路，广医三院心内科首先做好“走进去”，把关心和帮助做到实打实。近年来，随着群众对医疗需求的进一步扩大，以及全国胸痛中心建设和专科联盟建设的不断深化，广三心内科还坚持“转出来”的战略，让急危重症患者的救治更加顺畅，同时减轻了基层医疗单位的负担。

帮助建立心血管专科，

大力推动胸痛中心建设

经过多年的帮扶，以及为期一年多的筹备，2018年10月，龙门县内心血管病区从原有的大内科中脱离出来，正式成立心血管内科和CCU，这标志着当地心血管内科已经达到专科化、先进化的程度。由于龙门县人民医院人才储备缺乏，执业医师少，但专科病患数量巨大，心内科成立之初举步维艰。为帮助龙门人医更好地建设心血管专科及协助其胸痛中心筹备，广医三院心内科先后派出科里的得力骨干到该院驻点开展医疗工作，参与心内科一线值班、指导科室危重病人抢救，并且在后续胸痛中心建设过程中发挥重要作用。

龙门县人民医院心血管病区建立揭牌

急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等危急重症一旦发生，若不及时抢救，死亡率极高。近两年，全国各地均纷纷建立胸痛中心，为胸痛急症、重症患者提供快速诊疗通道，让医生们能在“黄金时间”抢救患者，提高生存率。2018年4月27日，龙门县人民医院牵头组建了龙门县县域胸痛中心，自该县域胸痛中心建立以来，得到广医三院心血管内科的大力支持和帮助。广医三院陈晞明主任曾多次带领广医三院国家级胸痛中心团队到龙门县人民医院指导工作，开展各类理论、业务和技能培训，特别是对时间点、转诊流程等实操内容进行现场练兵，把国家级胸痛中心（标准版）的建设经验带到当地。经过1年多的不断提升和训练，龙门县人民医院于2019年3月顺利通过了国家级胸痛中心（基层版）的评审，成为当地医疗行业毫无争议的第一品牌。

专科组建了、国评结束了，但深度的帮扶不会结束，至今广医三院仍有心血管专科专家在龙门县人民医院支援建设，深入到该院的一线工作，真正地做到专家下沉基层，精准帮扶助力基层医疗事业的飞速发展。

顺应医疗改革，

开展“双向转诊”，百姓得实惠

随着近年来医疗改革的不断深化，大病去大医院，小病、慢性病留在当地治疗，已经成为医改的主流方向。为了顺应这一潮流，节省医疗开资的同时提供更高质量的医疗服务，广医三院心内科进一步创新工作思维，在原来“走进去”和“转出来”的基础上，进一步提出“双向转诊”的工作模式：即将重症、急症患者第一时间转出来，到广医三院得到最及时的手术或生命支持治疗，待患者度过急性期进入稳定阶段，再转回原来的基层单位进行后续康复治疗。通过这种双向转诊模式，龙门县的百姓得到了的实惠不仅仅是在病情上，更真真切切的体现在荷包里，转诊回当地后医保报销比例升高，群众放心又满意。政府轻负担，百姓少花钱，重病得救治，一举多得，受到当地政府、医护人员以及百姓的肯定。

为医疗卫生事业发展做贡献，

实现中国梦，永远在路上

随着七年多的共建和帮扶，两院工作人员间建立了兄弟般的友谊，龙门县的百姓也对广医三院有了特殊的感情。现在当地人民生活水平提高了，对医疗治疗的要求也提高了，广州各大三甲医院在当地的身影频频闪现，但正因为一直以来的精准帮扶和实实在在的深度支援，广医三院心内科仍然是当地心血管疾病患者转诊就医的第一选择。在帮扶工作的第八个年头，龙门人医将搬迁新住院大楼，开设床位更多的CCU病区和心血管专科病区，这对接下来的帮扶工作提出了新的挑战，也对三甲医院提高自身水平提出了更高的要求。

医疗水平的提升是无止境的，正如我们对实现中华民族伟大复兴这一中国梦的追求是无止境的，建设我们的祖国，为中国医疗卫生事业的高水平发展持续做出贡献，我们一直在路上。

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编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广医三院

通讯员 | 黄贤君、黄璀玥

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